PROBLEMÁTICA: EL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA Crisis de la EPS Cafesalud
Los conflictos son permanentes en las esferas sociales, están en un contexto de transformación constante en algunos casos de manera positiva o como este caso en particular, se salen de control las situaciones, surgiendo acciones parciales sin soluciones efectivas dejando una sensación de que el panorama no va a cambiar.
La problemática a trabajar se evidencia una reducida capacidad de respuesta y pocos mecanismos legales efectivos para dar soluciones razonables que no afecten el derecho fundamental de los usuarios a de tener una vida digna o en el peor de los casos morir dignamente. 
Fuente:http://www.noticiasrcn.com/nacional-pais/paciente-cancer-fallecio-falta-atencion-parte-eps-medimas1. Eps Grupo Saludcoop - Cafesalud - Actualmente Medimas - entidad promotora de Salud que se encuentra con graves procesos legales y financieros.
2. Paciente que Fallece por falta de autorizaciones de procedimientos y atención oportuna
Actores Secundarios
Actores Terciarios
2. Opción de salud pública - gratuita
3. Realizar un seguimiento riguroso a los dineros girados por el ministerio de salud a Adres y este a las IPS que autoriza las EPS para que sea utilizado de la mejor manera permitiendo el logro del objetivo final de los mismos.
4. Cambiar la tramitología de las autorizaciones y acabar con el paseo de la muerte
El reto está en construir mecanismo para explicarle a los usuarios las reformas que se deben exigir al gobierno sobre una nueva reforma a la ley de la salud, convirtiéndonos en un motor transformador de pensamientos que permitan asumir y enfrentar un cambio social desde actos no violentos pero sí intelectuales exigiendo nuestros derechos como Colombianos. Dar un mensaje de esperanza a las familias que han visto morir a sus seres queridos por un sistema incompetente.
CONFLICTO:
General
Usuarios inconformes de Cafesalud acuden a la tutela para lograr una mejor atención recuperado
http://www.dinero.com/empresas/articulo/medimas-publica-sus-gestion-a-dos-meses-de-operacion/250745
Conflicto a trabajar:
Paciente con cáncer falleció por falta de atención por parte de la EPS MediMás.
TÍTULO: ¿Salud con Remedio o sin cura?
LUGAR : medimas
TIEMPO: dos primeros meses
EFECTOS
- Frustración e impotencia de los pacientes que mueren por falta de atención oportuna.
- Generan cambios en la estructura familiar a nivel social y psicológico.
- Impotencia y resignación ya que no hay respuestas positivas a favor del usuario ni por medios legales como la tutela.
MANEJO
medimas ha intentado defenderse culpando a cafesalud, es decir que la mala atencion, malos y pocos recursos con los que cuentan para atender a los usuarios es culpa de ellos, para prevenir y cambiar eso los usuarios de la EPS empezaron a quejarse ante las entidades capaces de realizar algún cambio, y procurar obtener una mejor atención y mejor calidad de servicio, colocaron tutelas, demandas, quejas etc, pero la defensa de medimas aunque fue muy corta y sin fundamentos aseguro que esto es un proceso de adaptación y costumbre; Es por estas respuestas sin contundencia que hasta el presente no se ha llegado a alguna solución efectiva.
CAUSAS
Las causas generales la privatización de la salud con la reforma de la salud de la ley 100 de 1993 , es una ironía pero es pocas palabras fue la legalizar el negocios a los corruptos para que saque provechos económicos de los aportes de los usuarios.
Todo no esta tan malo pero en el sistema de salud es imparcial en la atención de procesos de especialización el lío ya los factores en la etapa que nace esta ley ha cambiado a lo largo del tiempo vale la pena realizar cambios drásticos.
ACTORES
Actores Primarios
Ha sufrido varias cambios de razón social procesos de liquidación debido al mal manejo administrativo, falta de red prestadora de servicio a nivel país,
- Ministerio de Salud regulador de las demandas con la Superintendencia de Salud le ha hecho falta
- La lista infinita de pacientes sin atención oportuna
- Administraciones corruptas que ya no responde por el déficit
- Familias que han perdido a sus seres queridos
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
1. La reestructuración de la ley 100 con esto se privatiza la salud se puede hablar todo es un negocio
5. Campañas de salud preventiva
6. Realizar un cruce de bases de datos en todos los entes que brindan información sobre los usuarios del régimen subsidiado, ya que la mayoría de los que están en estrato 1 son colados y tienen capacidad de pago, para cotizar al régimen contributivo permitiendo que estos dineros no sean aprovechados en pacientes que verdaderamente los necesita.
Paso a paso para abordar, desde diferentes mecanismos y alternativas, la resolución del conflicto.
En segundo lugar, está el tema de la red de prestadores, pues de 29 departamentos donde tienen presencia, solo tienen una contratación vigente con las IPS en 27. Sobre el particular, Jaime Arias, presidente de la Asociación de Empresas de Medicina Integral, Acemi, el gremio de las EPS explicó que “atender a los usuarios del sistema subsidiado es más difícil porque los contratos con la red pública no se han reactivado”.
La tercera tarea de la EPS es la de cumplir los fallos de tutela. Según la empresa, a inicios de septiembre había logrado reducir 53 % los trámites de tutela y evacuar los trámites en su contra.
Reflexión.
Con las evidencias que a diario se muestran de las EPS en especial Medimas, que es la prestadora del paciente en mención Dainer Asmedt, quien fue diagnosticado con cáncer de colon, y que por la falta de prestación oportuna del servicio requerido en medicamentos y autorizaciones falleció en espera de atención inmediata, se está demostrando que con la cantidad de usuarios con los que cuenta esta entidad prestadora de salud, y la problemática financiera por la que está atravesando difícilmente pueda llegar a salir avante en resultados positivos con los pacientes de alto costo como este caso diariamente generan un gasto muy alto.
Es evidente la crisis que está presentando el país en relación a la salud, por falta de mayor seguimiento y control por parte de los entes gubernamentales, supersalud, ministerio de protección social, y la permisibilidad presente por los mismos, solo generan dolor e impotencia en los usuarios y familiares que en su mayoría esperan ser respetados sus derechos en este caso la salud, sin importar si son cotizantes o beneficiarios o el régimen al que pertenezcan todos estamos en la misma colada, Eps como Medimas que es avalada por el gobierno para postularse como la mayor en cantidad de usuarios, no debe ser también la mayor en inoportunidad de prestación del servicio al usuario, este conflicto generado por diferentes actores como la corrupción y oportunismo deben ser erradicados en pro de una mejor calidad de vida para los usuario y beneficiarios del sistema de salud.
No podemos esperar que siempre que se presente inconformismo en la prestación del servicio se acuda a la tutela en espera de respuestas inmediatas y positivas, cuando la EPS cuenta con 400 mil tutelas por dar respuesta, generando aún más caos y exceso de trabajo en los entes judiciales, sin lograr que la salud del país sufra ningún cambio que de aliento a los usuarios que dIa a dia acudimos a las EPS.
autores;
¿Cómo se puede ejercer un liderazgo en la comunidad como agente social de resolución de conflictos?
Para lograr dar respuesta a estos interrogantes es indispensable adquirir la capacidad de influencia sobre un determinado número de personas, que nos permita demostrar confianza, compromiso y honestidad logrando ser líderes del grupo o comunidad para alcanzar los objetivos planteados para un beneficio colectivo.
Este rol de líder nos permite tomar decisiones al momento de la resolución de conflictos con responsabilidad y decisión, poniendo en práctica los conocimientos y habilidades para resolver el problema de forma satisfactoria, siempre teniendo en cuenta y consideración la opinión de los demás con el ánimo de descubrir donde hay conflictos o donde se pueden generar.
La comunicación asertiva y efectiva es una herramienta fundamental que tiene el líder al momento de enfrentar cualquier situación conflictiva que se presente en la comunidad, estas y otras capacidades junto a la astucia y don de gente nos permiten ejercer un liderazgo en el grupo donde sea evidente un ambiente de compromiso y armonía en pro de un beneficio común.
Pamela Martinez guana; ID 541603
Luisa Ortiz : ID 564293
Hector Julio Cardenas: ID 486516
Vanessa Ovalle:ID 519209
